结扎复通术是否需要开刀，与结扎的手术方式有关。如果是传统的经腹输卵管结扎术，一般需要开刀；如果是经腹腔镜下输卵管结扎术，通常不需要开刀。
传统的经腹输卵管结扎术，是在腹部做一个小切口，然后逐层切开，找到输卵管，将其切断并结扎。这种手术方式需要开刀，切口较小，一般在3-5厘米左右。
经腹腔镜下输卵管结扎术，是在腹部做几个小切口，然后插入腹腔镜和器械，通过腹腔镜观察腹腔内的情况，再进行输卵管结扎。这种手术方式不需要开刀，切口较小，一般在1-2厘米左右。
无论采用哪种手术方式，结扎复通术都需要在专业医生的指导下进行，并且需要注意术后的护理和恢复。