头上长硬包凸起不疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况。
一、皮脂腺囊肿
多因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成。好发于头面、背臀等部位，一般无明显疼痛。多见于青壮年，生活中皮脂腺分泌旺盛且不注意局部清洁的人群易出现，表现为圆形肿物，中等硬度，有弹性。
二、脂肪瘤
由脂肪细胞异常增生聚集形成，可发生在有脂肪的任何部位，头部也可能出现。一般为单个或多个皮下局限性肿块，生长缓慢，通常无疼痛。各年龄段均可发病，体型肥胖者相对更易出现，肿物质地柔软，有弹性。
三、表皮样囊肿
是由于皮肤表皮细胞植入皮下生长形成的囊肿。可因外伤等因素导致表皮细胞植入，好发于头皮、面部等部位，一般无疼痛。任何年龄段都可能发生，外伤史人群需留意，肿物边界清楚，质地较硬。
四、骨瘤
起源于膜内化骨的常见良性骨肿瘤，多发生于颅骨。一般生长缓慢，无疼痛。各年龄段都可能出现，具体机制与骨的异常生长有关，可通过影像学检查辅助诊断。
对于头上长硬包凸起不疼的情况，若长时间不消退或有增大等异常变化，应及时就医，通过医生的体格检查、影像学检查等明确病因，以便采取相应措施。