肩胛骨缝酸痛、有硬结节，可能是以下原因引起：
1.冈上肌肌腱炎：肩峰下间隙炎症可引起冈上肌肌腱无菌性炎症，从而出现疼痛和结节。疼痛可放射至颈部、上臂，影响上肢外展和外旋。在肩关节外展60°~120°时，冈上肌肌腱在肩峰下摩擦，撞击肩峰下组织，引发明显疼痛。
2.肩峰下滑囊炎：肩峰下滑囊的炎症可导致肩部疼痛和活动受限。滑囊炎可引起局部肿胀、结节，压痛明显。
3.颈椎病：颈椎间盘突出或退变可压迫神经根，引起肩部疼痛和上肢麻木、无力。颈椎病也可能导致颈部肌肉紧张，进而牵涉到肩部。
4.肩部外伤：肩部受伤后，如骨折、脱位、软组织损伤等，可能会引起肩部疼痛和结节。
5.其他：心脏疾病、肺部疾病、肿瘤等也可能引起肩部牵涉痛。
针对肩胛骨缝酸痛、有硬结节的情况，可以采取以下措施：
1.休息：避免过度使用肩部，减少肩部的负荷。
2.物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、扶他林）等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药或药膏。
4.功能锻炼：进行适当的肩部功能锻炼，如旋转、伸展等，增强肩部肌肉力量，改善关节活动度。
5.就医诊治：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起肩胛骨缝酸痛、有硬结节的原因较多，且可能涉及到其他系统的疾病，因此建议及时就医，进行全面的检查和诊断，以便制定个性化的治疗方案。