“肩胛骨缝酸痛有硬结节”可能由以下原因引起：
1.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛，尤其在夜间疼痛加剧，可能会放射至肩胛骨部位，同时伴有肩关节活动受限。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多由外伤引起，表现为肩部疼痛、无力，严重者会出现活动受限。在损伤的早期，可能会出现局部肿胀、压痛，后期可能会摸到硬结节。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可能会压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木，有时疼痛会放射至肩胛骨部位。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可能引起肩部疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。这种疼痛通常会向左肩部放射，伴有胸闷、气促等症状。
5.其他：肺部疾病、肌肉劳损、外伤等也可能导致肩胛骨缝酸痛和硬结节。
如果出现肩胛骨缝酸痛并有硬结节，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行肩部运动，注意肩部保暖。