肩胛骨缝酸痛且有硬结节，可能与以下原因有关。
1.外伤：若肩胛骨处遭受直接或间接暴力撞击，可能导致局部肌肉、筋膜等组织损伤，从而引起疼痛和硬结节。
2.肩周炎：肩周炎可导致肩关节周围疼痛和活动受限，疼痛可能放射至肩胛骨缝，同时也可能出现硬结节。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫神经根，引起肩胛区疼痛、麻木等症状。
4.肌筋膜炎：长期劳损、寒冷刺激等可能导致肩胛区肌肉、筋膜发生无菌性炎症，从而出现疼痛和硬结节。
5.其他：心脏疾病、肺部疾病等也可能引起肩胛区牵涉痛。
如果出现肩胛骨缝酸痛且有硬结节，建议及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，可采取以下措施缓解症状。
1.休息：避免长时间保持同一姿势或进行重体力劳动，注意劳逸结合。
2.热敷：用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位，每次20-30分钟，每天数次，可缓解肌肉紧张，减轻疼痛。
3.按摩：轻轻按摩疼痛部位，可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。
4.药物治疗：可在医生的指导下使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等缓解疼痛，也可使用活血化瘀的中药膏剂或药酒。
5.物理治疗：如中频电疗、超声波、红外线等物理治疗方法，可缓解疼痛，改善局部血液循环。
6.运动治疗：进行适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，可增强肌肉力量，改善关节活动度。
需要注意的是，在治疗过程中，应避免过度劳累和受寒，保持良好的姿势和生活习惯。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以免延误病情。