下肢水肿的原因较多，常见的有心血管疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病等。
一、心血管疾病导致的下肢水肿
心力衰竭是常见原因，心脏泵血功能减退，静脉回流受阻，可引起下肢水肿，尤其在活动后加重，休息后可稍有缓解。老年人、有心脏病史者更易出现这种情况。
二、肾脏疾病引发的下肢水肿
肾脏疾病如肾炎、肾病综合征等，会导致肾脏排水、排钠功能障碍，体内水钠潴留，从而引起下肢水肿，多从眼睑、下肢等部位开始出现水肿。儿童患肾脏疾病时也可能出现下肢水肿，需及时关注。
三、肝脏疾病造成的下肢水肿
肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会出现低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引发下肢水肿，同时可能伴有腹水等表现。长期饮酒、有肝炎病史者需警惕肝脏疾病导致的下肢水肿。
四、内分泌疾病引起的下肢水肿
甲状腺功能减退症可导致下肢水肿，是因为甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，水分积聚。女性相对更易患甲状腺功能减退症，进而出现下肢水肿情况。