女性下肢水肿可能由多种原因引起，包括生理性因素、病理性因素等。
一、生理性因素
一些正常生理情况可导致下肢水肿，比如月经周期影响，在月经前期，由于体内激素变化，可能出现下肢轻度水肿，一般月经结束后可自行缓解；还有长时间站立或久坐，会使下肢血液回流不畅，引起水肿，适当活动或抬高下肢可改善。
二、心血管系统疾病
心脏功能不全是常见原因之一，心脏泵血功能减弱，会导致血液淤积在下肢，引起水肿，常伴有活动后气短等表现；静脉回流障碍也可能引发，如下肢静脉血栓形成，会阻碍血液回流，造成下肢水肿。
三、肾脏疾病
肾脏疾病可影响体内水钠代谢，如肾小球肾炎等，肾脏滤过功能受损，导致水钠潴留，进而出现下肢水肿，多伴有蛋白尿等表现。
四、内分泌疾病
甲状腺功能减退症会使机体代谢减慢，也可能引起下肢水肿，同时还可能伴有畏寒、乏力等症状；此外，妊娠期女性由于体内激素变化及子宫增大压迫下腔静脉等，也容易出现下肢水肿，这是一种特殊的生理性情况，但也属于需要关注的因素。