女性下肢水肿可能由多种原因引起，比如生理性因素、疾病因素等。
一、生理性因素
部分女性在月经前期可能出现下肢水肿，这与体内激素变化有关，激素变化会影响体液的分布，导致下肢轻度水肿，一般月经来潮后可逐渐缓解。另外，长时间站立或久坐的女性，由于下肢静脉回流受阻，也容易出现下肢水肿，活动后适当抬高下肢可有所改善。
二、心血管系统疾病
心力衰竭是常见原因之一，心脏功能减退时，心脏泵血功能下降，血液淤积在下肢静脉，就会引起下肢水肿，同时可能伴有呼吸困难等症状。
三、肾脏疾病
肾病综合征可导致大量蛋白尿，使血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，液体渗出到组织间隙，引起下肢水肿，还常伴有蛋白尿、低蛋白血症等表现。慢性肾炎等肾脏疾病也可能影响肾脏对水钠的排泄，进而引发下肢水肿。
四、内分泌疾病
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，黏液性水肿可累及下肢，表现为下肢非凹陷性水肿，还常伴有畏寒、乏力等症状。