女性下肢水肿可能由多种原因引起，比如生理性因素、病理性因素等。
一、生理性因素
一些女性在月经周期中可能出现下肢水肿，这与体内激素变化有关，月经前激素水平波动可能导致水钠潴留，引起下肢水肿，一般月经结束后水肿会逐渐消退。另外，长时间站立或久坐的女性，由于重力作用，下肢血液回流不畅，也容易出现下肢水肿。
二、心源性因素
心脏功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致下肢水肿。常见于患有冠心病、心肌病等心脏疾病的女性，水肿通常从下肢踝部开始，逐渐向上蔓延。
三、肾源性因素
肾脏疾病会影响水钠代谢，导致水钠潴留，从而引起下肢水肿。像肾小球肾炎等肾脏疾病，患者除了下肢水肿外，还可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
四、内分泌代谢性因素
甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，也可能出现下肢水肿，同时还常伴有乏力、畏寒等症状。此外，下肢静脉瓣功能不全也会引起下肢水肿，静脉血液回流受阻，血液淤积在下肢导致水肿。