中药煎第三次一般是有用的，但具体情况需要根据药材的种类、质地、煎药的方法等因素来决定。以下是一些可能影响中药煎第三次效果的因素：
1.药材的种类：不同的药材有不同的特性，有些药材比较容易煎出有效成分，比如一些花、叶类的药材，煎一次就可以；而有些药材则需要多次煎煮才能充分发挥药效，比如一些根、茎类的药材。
2.药材的质地：药材的质地也会影响煎药的效果，比如一些质地疏松的药材，容易煎出有效成分，煎一次就可以；而一些质地坚硬的药材，则需要多次煎煮才能充分煎出有效成分。
3.煎药的方法：煎药的方法也会影响煎药的效果，比如煎药的时间、火候、用水量等都会影响有效成分的煎出。一般来说，煎药的时间越长，火候越大，用水量越多，有效成分的煎出就越多。
4.个人的体质和病情：每个人的体质和病情都不同，对中药的反应也不同。有些人可能需要多次煎煮才能达到理想的效果，而有些人则可能一次煎煮就可以。
总的来说，中药煎第三次一般是有用的，但具体情况需要根据药材的种类、质地、煎药的方法、个人的体质和病情等因素来决定。建议在煎药前咨询医生或中药师，了解具体的煎药方法和注意事项。