来月经时腰疼厉害可能与以下原因有关：
1.生理原因：
前列腺素水平升高：月经期间，女性体内前列腺素水平升高，可导致子宫收缩，引起腰疼。
盆腔充血：月经期间，盆腔充血，可能会压迫腰部神经，引起腰疼。
2.妇科疾病：
盆腔炎：盆腔炎可导致盆腔粘连，月经期间可能出现腰疼。
子宫内膜异位症：子宫内膜异位症可导致盆腔内环境改变，引起腰疼。
3.其他因素：
劳累：月经期间，女性身体较为虚弱，过度劳累可能导致腰疼。
腰部受凉：腰部受凉，可导致血液循环不畅，引起腰疼。
如果来月经时腰疼厉害，可以采取以下措施缓解：
1.休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
2.热敷：用热水袋或热毛巾热敷腰部，缓解疼痛。
3.按摩：轻轻按摩腰部，促进血液循环。
4.调整饮食：多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，避免辛辣刺激性食物。
5.药物治疗：如果疼痛严重，可以在医生的指导下服用止痛药。
如果月经结束后腰疼症状仍未缓解，或伴有其他症状，如白带异常、下腹坠胀等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行针对性治疗。