强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，寿命接近正常人。
病情早期规范治疗者
早期诊断并接受规范治疗，如使用非甾体抗炎药等控制炎症、缓解疼痛，同时配合康复锻炼等，能有效延缓病情进展，很大程度上不影响正常寿命，可像健康人一样长期生存。
病情控制不佳者
若病情未得到有效控制，出现严重的脊柱畸形、关节强直等情况，可能会影响呼吸功能等，但通过积极治疗改善症状、提高生活质量，仍可维持较好的生存状态，寿命受影响相对较小。
合并其他严重并发症者
少数患者可能合并严重的眼部、心脏等多系统并发症，若并发症未得到良好控制，可能会对寿命产生一定影响，但通过综合治疗仍可延长生存时间、改善生活质量。
特殊人群情况
老年患者合并强直性脊柱炎时，需更注重多器官功能的维护，加强营养支持和康复护理；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情变化，合理调整治疗方案，以保障自身和胎儿健康；有不良生活方式如吸烟、缺乏运动等的患者，病情往往更易进展，需积极纠正不良生活方式，配合规范治疗来改善预后。