强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群并无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，预期寿命接近常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，积极接受规范治疗，如使用非甾体抗炎药等控制炎症、缓解疼痛，同时坚持功能锻炼，维持良好的脊柱及关节活动度，病情可得到有效控制，对寿命影响较小，可接近正常人群寿命。
病情控制不佳的情况
部分患者若未规范治疗，病情进展较快，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，甚至影响心肺等重要脏器功能。但随着医疗水平提高，通过合理治疗改善预后，此类患者寿命受影响程度也在降低，并非必然缩短寿命。
特殊人群需关注
老年强直性脊柱炎患者，常合并其他基础疾病，需更加注重综合管理，积极控制强直性脊柱炎相关症状，同时防治其他基础病，以保障生活质量和延长寿命。年轻患者则要坚持长期治疗与康复，避免病情进展对生活和寿命产生不良影响。女性患者在妊娠等特殊时期，需密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案，确保母婴安全及自身病情稳定。