强直性脊柱炎患者的寿命通常与普通人群无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，预期寿命接近常人。
一、病情控制良好的情况
若患者能早期诊断并接受规范治疗，如使用非甾体抗炎药等控制炎症、延缓病情进展，维持良好的关节功能和身体状态，一般对寿命影响较小，可较长时间维持正常生活，寿命与健康人群无明显差别。
二、病情控制不佳的情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，影响心肺等重要脏器功能，增加肺部感染等并发症风险，可能对寿命产生一定影响，但通过积极治疗改善病情，仍可在一定程度上保障生活质量和延长有效寿命。
三、不同性别患者的差异
一般来说，强直性脊柱炎在男女中的发病及进展情况虽有一定差异，但总体对寿命的影响无绝对性别特异性，只要病情得到有效控制，男女患者寿命受疾病本身的直接影响差异不大。
四、与生活方式相关的影响
健康的生活方式对强直性脊柱炎患者寿命影响较大。如坚持适当的体育锻炼，有助于维持关节活动度、增强肌肉力量，对病情控制有利，进而利于延长寿命；而吸烟等不良生活方式可能加重病情进展，增加并发症发生几率，间接影响寿命，所以患者保持健康生活方式很重要。
五、有基础病史患者的特殊情况
若患者同时合并其他基础疾病，如心血管疾病等，强直性脊柱炎与基础疾病相互影响，可能增加健康风险，需要更综合地进行治疗和管理，以尽量保障患者寿命和生活质量，需密切关注基础疾病与强直性脊柱炎的协同影响并采取相应措施。