强直性脊柱炎患者的寿命与普通人群无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生活、工作，寿命接近常人。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，规范接受药物治疗及康复锻炼等综合治疗，病情得到有效控制，关节功能受损较轻，对寿命影响较小，可长期维持较好生活状态。
病情控制不佳的情况
部分患者病情控制不理想，可能出现严重的脊柱畸形、关节强直，甚至累及外周关节及内脏器官，如眼部、肺部等，会影响生活质量，但通过积极治疗改善预后，仍可延长生存期，并非直接缩短寿命。
特殊人群情况
对于老年强直性脊柱炎患者，需特别关注合并其他基础疾病的情况，如心血管疾病等，要加强多学科管理，控制基础疾病以维持良好健康状态；女性患者在妊娠、分娩等特殊时期需密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案，保障自身及胎儿健康；有不良生活方式的患者，如吸烟、缺乏运动等，会加重病情进展，应劝导其戒烟、适度运动以改善病情预后。