强直性脊柱炎患者的寿命与常人无显著差异，若病情控制良好，多数患者可正常生存，寿命接近普通人。
病情控制良好者
若能早期诊断并积极规范治疗，有效控制炎症，维持关节功能，患者可较好地维持生活质量，寿命受影响较小，可接近正常人群平均寿命。
病情控制不佳者
部分患者病情未得到有效控制，可能出现严重的关节畸形、脊柱强直，影响心肺等重要脏器功能，会对寿命产生一定影响，但通过合理治疗仍可延长生存时间，改善生存状态。
合并其他严重并发症者
少数强直性脊柱炎患者会合并严重并发症，如眼部严重病变、肺部病变等，若并发症未得到及时控制，可能危及生命，影响寿命，但通过积极治疗并发症，也可在一定程度上改善预后。
特殊人群需特别关注
老年强直性脊柱炎患者身体机能下降，应对疾病的能力减弱，需更加注重关节保护、康复锻炼及并发症的预防；女性患者在妊娠等特殊时期需密切监测病情变化，合理调整治疗方案，以保障自身及胎儿健康；长期吸烟、生活不规律的患者病情往往更易进展，需加强生活方式的调整，积极配合治疗来延长健康寿命。