强直性脊柱炎患者的寿命与普通人相近。多数患者病情可得到较好控制，能正常生活、工作，寿命不受明显影响。
病情控制良好的情况
若患者能早期诊断，规范接受治疗，如合理应用非甾体抗炎药等控制炎症，维持关节功能，病情进展缓慢，对寿命影响极小，可接近正常人群寿命。
病情进展较快的情况
部分患者病情进展迅速，可能较早出现严重的关节畸形、功能受限，还可能累及外周关节及内脏器官，如眼部、肺部等，但通过积极治疗，也可延长寿命，提高生活质量。
合并其他严重并发症的情况
若强直性脊柱炎患者合并严重的肺部病变、心血管病变等并发症，会对寿命产生一定影响，但通过综合治疗，仍可改善预后，延长生存时间。
特殊人群需注意的情况
老年患者患强直性脊柱炎时，需特别注意关节功能维护，避免跌倒等意外；女性患者在妊娠、分娩等特殊时期，要密切监测病情，在医生指导下调整治疗方案，以保障自身及胎儿健康；有不良生活方式的患者，如吸烟、缺乏运动等，会加重病情进展，应积极纠正不良生活方式，遵循医生建议进行规范治疗与康复锻炼，以维持较好的健康状态和寿命水平。