血脂高常用的药物有他汀类、贝特类、烟酸类、胆固醇吸收抑制剂等。
一、他汀类药物
他汀类药物是目前临床上应用最广泛的调脂药物，主要通过抑制胆固醇合成酶，减少胆固醇合成，从而降低血脂，尤其对降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）效果显著，常见药物有阿托伐他汀等。适用于高胆固醇血症以及以胆固醇升高为主的混合型高脂血症患者。但需注意，肝功能异常、孕妇及哺乳期妇女等应慎用。
二、贝特类药物
贝特类药物主要降低甘油三酯（TG），同时也能轻度降低胆固醇，适用于高甘油三酯血症以及以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症患者，常见药物有非诺贝特等。不过，肾功能不全者使用时需谨慎，因为可能增加药物不良反应的风险。
三、烟酸类药物
烟酸类药物对降低胆固醇、甘油三酯均有一定作用，适用于混合型高脂血症等，但不良反应相对较多，如皮肤潮红、瘙痒等，现在临床应用相对较少。
四、胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂通过抑制肠道内胆固醇的吸收来降低血脂，常见药物有依折麦布等，可与他汀类药物联合使用，增强调脂效果，尤其适合不能耐受他汀类药物的患者，但同样需要关注药物可能带来的肝功能等方面的影响。
在选择血脂高的用药时，需要综合考虑患者的年龄、性别、基础疾病等因素。例如，老年患者可能需要更谨慎地选择药物，避免药物相互作用和过多不良反应；女性患者在用药时也需考虑自身特殊的生理状况；有肝脏疾病、肾脏疾病等基础疾病的患者，用药时要充分评估药物对肝肾功能的影响。同时，非药物干预如饮食控制、运动等也是血脂管理的重要基础，在用药的同时不能忽视生活方式的调整。