月经第一天出现黑褐色可能是正常情况，也可能存在异常因素。
一、正常情况
若只是偶尔出现，可能是月经刚来潮时，经血量较少，在宫腔或阴道内停留时间较长，血液中的铁元素氧化，从而导致颜色呈黑褐色，一般后续经量正常且无其他不适，多属正常。
二、内分泌失调
长期熬夜、精神压力过大等可引起内分泌失调，影响月经的正常分泌与排出，导致月经第一天出现黑褐色经血。内分泌失调还可能伴随月经周期紊乱、经量异常等表现。
三、妇科炎症
如子宫内膜炎、宫颈炎等妇科炎症，炎症刺激会影响月经血的正常排出与性状，使得月经第一天出现黑褐色经血，常还伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。
四、宫寒
女性体质偏寒，或经期食用过多寒凉食物，易导致宫寒，影响经血运行，出现月经第一天黑褐色经血，同时可能有畏寒、小腹冷痛等表现。尤其体质较弱、平时喜食冷饮的女性更易出现这种情况。
女性若发现月经第一天黑褐色情况持续异常或伴有其他明显不适，应及时就医检查，以明确原因并采取相应措施。