脱发严重通常指头发脱落数量明显多于正常新陈代谢脱落的量，正常头发每天脱落约50 - 100根，若远超此范围且持续，就属于脱发严重情况。
遗传因素导致的脱发严重
遗传因素引发的脱发严重较为常见，比如雄激素性脱发，具有一定遗传倾向，家族中有脱发病史的人群更易受其影响，男性和女性发病机制有差异，男性多表现为头顶毛发进行性减少，女性则多是头顶部头发稀疏。
内分泌失调引发的脱发严重
内分泌失调可致脱发严重，像甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足会影响头发的生长周期，使头发进入休止期，导致大量脱发；而甲状腺功能亢进时，身体代谢紊乱也可能干扰头发正常生长，造成脱发增多。
营养不良造成的脱发严重
营养不良会引发脱发严重，当机体缺乏蛋白质、维生素B族、铁、锌等营养素时，头发的生长会受到影响。例如缺乏蛋白质，头发会变得干枯、易断；缺乏铁元素，会影响血红蛋白的合成，导致头发营养供应不足，出现脱发情况。
疾病与药物影响的脱发严重
某些疾病如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，会攻击毛囊，引起脱发；一些药物在治疗疾病过程中也可能有脱发的副作用，比如化疗药物，它在杀死癌细胞的同时，也会对生长较快的毛囊细胞产生抑制作用，导致脱发严重。特殊人群如孕妇产后可能因体内激素变化出现脱发，但一般是暂时的；儿童若患有某些慢性疾病也可能影响头发正常生长导致脱发，需关注其营养状况和基础疾病情况。