微笑抑郁症早期可能表现为表面上总是面带微笑，内心却压抑着负面情绪，如长期感到情绪低落、对原本感兴趣的事物失去兴趣等，但可能不会立即被察觉。
情绪方面的表现
早期情绪上可能会有莫名的低落感，即使在社交场合保持微笑，内心却有持续的沮丧情绪，这种情绪可能会在独处时更明显。
躯体症状体现
可能出现躯体上的不适，如睡眠障碍，包括入睡困难、多梦、早醒等，还可能有头痛、背痛等不明原因的躯体疼痛。
社交行为变化
在社交中依然保持微笑交流，但参与社交活动的积极性可能降低，更倾向于独处，对与他人深入交流的意愿减弱。
认知状态改变
思维可能变得迟缓，注意力难以集中，记忆力也可能有所下降，影响日常的工作或学习效率。
对于微笑抑郁症，早期发现很重要。如果出现上述相关表现，尤其是长期存在且影响生活时，应引起重视。对于有此类情况的人群，尤其是成年人，要关注自身情绪变化，及时寻求专业帮助；对于儿童青少年，家长要多观察其情绪和行为变化，营造良好的家庭氛围，鼓励孩子表达真实感受。