吃避孕药一个星期后出血不一定是月经，需分情况讨论。
一、药物引起的撤退性出血
服用避孕药后一周出血可能是撤退性出血。避孕药中的激素成分会影响子宫内膜，停药后子宫内膜部分脱落导致出血，一般量较少，时间较短，类似月经但并非真正月经。
二、个体差异导致的异常情况
不同个体对避孕药的反应不同，有些女性可能因自身激素调节问题，在服药后一周出血并非典型撤退性出血，可能存在内分泌短暂紊乱情况，需观察后续月经周期是否恢复正常。
三、妊娠相关情况需排除
虽然概率较低，但也不能完全排除妊娠后出现的异常出血情况，若对出血情况存疑，可通过检测等方式排查是否怀孕。
四、特殊人群需特别关注
对于有基础疾病或肝肾功能异常的女性，服用避孕药后一周出血情况可能更复杂，需更谨慎观察出血表现，必要时就医评估，因为这类人群对药物的代谢等可能与常人不同，出血情况可能受基础疾病影响。