一、毛囊炎导致
外阴皮肤毛囊受到细菌感染时，易引发毛囊炎，表现为局部出现红肿疼痛的大痘，多因局部卫生不佳等因素引起，细菌侵入毛囊引发炎症反应。
二、前庭大腺囊肿或脓肿
前庭大腺被堵塞后，分泌物积聚可能形成囊肿，若继发感染则会成为脓肿，表现为外阴一侧出现疼痛明显的大痘，大小不一，常伴有局部红肿热痛等表现。育龄女性相对更易出现此类情况，与前庭大腺的解剖结构及分泌特点有关。
三、疖肿
由金黄色葡萄球菌等病菌感染单个毛囊及周围组织引起，外阴部位皮肤毛囊被感染后形成疖肿，也会出现疼痛明显的大痘，初期红肿疼痛，随后可能中心变软等。
四、巴氏腺炎
巴氏腺即前庭大腺，细菌感染巴氏腺引发炎症，可导致外阴出现疼痛的大痘，炎症初期局部红肿热痛，若不及时处理可能进一步发展。
当发现外阴长了大痘摸着痛时，应注意保持外阴清洁，避免搔抓刺激，及时就医明确诊断，以便采取相应的治疗措施。如果是儿童出现这种情况，家长要更加注意保持孩子外阴清洁，及时带孩子就医，因为儿童自身卫生护理相对较弱，更易发生外阴局部感染相关问题。