吃中药是否会发胖不能一概而论，需分情况讨论。
一、药物成分影响
部分中药可能含有促进食欲或导致水钠潴留等成分，若长期服用这类中药且饮食未相应调整，可能会有发胖风险。例如某些温阳类中药，可能使机体代谢状态改变，若摄入热量未减少，就可能体重增加。
二、个体差异因素
不同个体对中药的反应不同。体质虚弱者服用某些补益类中药后，机体消化吸收功能改善，摄入营养增加，若活动量无明显增加，就可能出现体重上升情况；而代谢较快、对药物敏感的人群，可能受影响较小。
三、用药目的影响
如果因疾病需要服用中药来调节身体机能，使原本代谢缓慢等问题改善，身体状态调整后，若本身有体重管理需求，通过合理搭配饮食与运动，不一定会发胖。比如一些调理脾胃虚弱导致消化不良的中药，在脾胃功能改善后，合理饮食作息，体重可维持稳定。
四、特殊人群情况
老年人由于新陈代谢减慢，服用中药时更易因药物相关因素出现体重变化，需密切关注饮食和身体活动；儿童身体处于发育阶段，服用中药后若出现体重异常变化，要及时调整用药及生活方式，避免因中药导致不合理的体重改变，需在医生指导下谨慎用药并合理安排生活。