耳朵后面长了硬包，首先要观察硬包的情况，如大小、是否疼痛、有无红肿等，然后根据不同情况来处理。
一、皮脂腺囊肿导致
如果是皮脂腺囊肿引起的硬包，一般无明显疼痛等不适时，可先观察。但要注意保持局部清洁，避免挤压。因为挤压可能导致感染。若出现红肿疼痛等感染迹象，可能需要就医，必要时可能需要手术切除。
二、淋巴结肿大导致
若是淋巴结肿大形成的硬包，要考虑周围组织是否有炎症。比如耳部、头皮等部位有炎症时， nearby淋巴结可能肿大。此时需要积极治疗原发病灶，如耳部有炎症要治疗耳部感染等。如果淋巴结肿大持续不消退或有其他异常表现，也需进一步就医检查。
三、脂肪瘤导致
耳朵后面的硬包也可能是脂肪瘤。较小的脂肪瘤若无不适可不做特殊处理，定期观察其变化即可。但如果脂肪瘤较大，影响外观或有不适感觉，可考虑手术切除。
四、纤维瘤导致
纤维瘤也可能表现为耳朵后面的硬包。一般来说，纤维瘤生长缓慢，如果没有特殊不适，可定期复查。若纤维瘤有增大趋势或有其他异常，可通过手术切除。
不同年龄、性别人群处理时需注意，儿童耳朵后面长硬包更要谨慎对待，及时就医明确病因；女性在生理期等特殊时期，身体状况可能影响对硬包的判断，也要关注硬包变化；有基础病史的人群，要考虑基础病对硬包情况的影响，及时与医生沟通，选择合适的处理方式。