耳朵后面长硬包可能是多种情况导致，需根据具体情况处理。
一、淋巴结肿大
多因周围组织感染引起，如耳部、头皮等部位有炎症时，耳后淋巴结可肿大形成硬包。一般感染控制后，淋巴结会逐渐缩小。若由细菌感染导致，可遵医嘱使用抗生素；若是病毒感染，可观察等待，多数可自行恢复。儿童免疫系统尚不完善，更易因感染出现淋巴结肿大，要注意观察体温、局部有无红肿热痛等表现。
二、皮脂腺囊肿
因皮脂腺导管阻塞，皮脂淤积形成囊肿。较小的皮脂腺囊肿一般无明显症状，较大时可能有局部隆起。通常需手术切除，尤其当囊肿出现感染、红肿疼痛时，更应及时处理。青少年皮脂腺分泌旺盛，相对更易长皮脂腺囊肿。
三、脂肪瘤
是一种常见的软组织良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成。通常质地柔软，但也有较硬的情况。较小的脂肪瘤若无不适可不处理，较大或有压迫症状时可手术切除。各年龄段均可发生，一般对健康影响不大，但需定期观察其变化。
四、纤维瘤
由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生在身体多个部位。耳后纤维瘤一般边界清楚，活动度较好。若纤维瘤较小且无不适，可随访观察；若逐渐增大或有不适，可手术切除。不同年龄人群都可能出现，具体情况需结合个体差异判断。