耳朵后面长硬包可能由多种原因引起，比如淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等。
一、淋巴结肿大
多因附近组织器官有炎症，像耳部、头皮的感染等可引发耳后淋巴结反应性增生肿大，触摸时能感觉到硬包，活动度可能较好，通常伴有压痛。不同年龄段人群都可能出现，若为儿童，可能因感冒等上呼吸道感染诱发；成年人则可能因局部皮肤小创口感染等导致。
二、皮脂腺囊肿
是由于耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿。表现为耳后圆形的硬包，边界清楚，质地较硬，一般无明显疼痛，若继发感染则会有红肿热痛表现。各年龄段均可发生，生活中不注意耳部皮肤清洁等易诱发。
三、毛囊炎
耳后毛囊受到细菌感染时，会引起毛囊及其周围组织炎症，出现以毛囊为中心的红色丘疹，逐渐发展成硬包，有疼痛感，严重时可化脓。各年龄段都可能出现，皮肤卫生状况差、经常搔抓耳部等易促发。
四、脂肪瘤
是一种良性肿瘤，由脂肪细胞聚集而成，耳后也可能生长，表现为皮下局限性肿块，质地较软但也可能感觉偏硬，边界清楚，活动度好，一般无不适症状。各年龄段均有发病可能，具体病因尚不明确，可能与脂肪代谢异常等有关。