小孩晚上牙疼可通过局部冷敷、盐水漱口等方式暂时缓解，若疼痛持续需及时就医。
一、局部冷敷缓解
用干净的毛巾包裹冰袋，给孩子牙疼侧的脸颊外部冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔一段时间可重复。低温能使局部血管收缩，减轻牙髓充血，从而缓解疼痛。但要注意冰袋不能直接接触皮肤，避免冻伤。
二、盐水漱口辅助
让孩子用温盐水漱口，盐水有一定杀菌清洁作用，能减轻牙龈炎症引起的疼痛。取适量温水，加入少许食盐搅拌均匀，让孩子含漱后吐出，重复几次。不过要注意年龄较小的孩子可能不会配合含漱，需家长协助。
三、就医检查处理
若上述方法不能有效止痛，应尽快带孩子到正规医疗机构就诊。医生会检查牙齿情况，可能是龋齿、牙髓炎等问题，会根据具体病因进行相应处理，比如填充龋齿、开髓引流缓解牙髓炎疼痛等。因为小孩的牙齿问题若不及时处理可能会影响恒牙发育等。
四、特殊人群注意
对于低龄儿童，家长操作时要更加小心轻柔，避免因孩子不配合造成二次伤害。同时要关注孩子是否有其他伴随症状，如发热、面部肿胀等，这些可能提示病情较重，需及时处理。