小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔，缓解疼痛，但这只是临时措施，还需进一步明确牙疼原因并针对性处理。
一、龋齿引发的牙疼
若小孩因龋齿出现晚上牙疼，可让其含服少量冷开水，低温刺激可能暂时减轻疼痛，随后需尽快带孩子到正规医疗机构口腔科就诊，医生会根据龋齿情况进行补牙等相应治疗。
二、牙龈发炎导致的牙疼
若是牙龈发炎引起晚上牙疼，可让孩子用干净的纱布轻轻按压疼痛部位，起到一定压迫缓解作用，之后要督促孩子保持口腔清洁，刷牙时尽量轻柔，必要时就医由医生进行局部消炎处理。
三、牙齿外伤造成的牙疼
要是牙齿受到外伤出现晚上牙疼，不要让孩子用受伤牙齿咀嚼，尽量安抚孩子情绪，然后尽快带孩子到医院口腔科检查，看牙齿外伤的严重程度并采取相应治疗。
四、牙髓炎引起的牙疼
当小孩因牙髓炎晚上牙疼时，除了可以尝试上述一些临时缓解方法外，应尽快带孩子到牙科急诊，因为牙髓炎一般需要专业的牙髓治疗来彻底解决疼痛问题。同时要注意，小孩在牙疼期间要避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免加重牙疼症状，并且要让孩子保持充足的休息，有利于身体对疼痛的耐受和恢复。