小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔，缓解疼痛。但这只是临时措施，还需进一步明确牙疼原因来针对性处理。
一、龋齿引发的牙疼
若小孩是因龋齿导致晚上牙疼，可让孩子含服冷水，利用冷刺激暂时缓解疼痛，之后需尽快带孩子到正规医疗机构口腔科就诊，医生会根据龋齿情况进行补牙等相应治疗。
二、牙龈发炎导致的牙疼
若是牙龈发炎引起晚上牙疼，家长可以用干净的棉球蘸取少量的生理盐水轻轻擦拭孩子牙龈部位，起到一定消炎清洁作用来减轻疼痛，随后带孩子就医进行牙龈炎症的相关处理。
三、牙齿外伤造成的牙疼
要是牙齿受到外伤出现晚上牙疼情况，不要让孩子用受伤的牙齿咀嚼食物，轻轻安抚孩子情绪，尽快带孩子到口腔科检查牙齿损伤程度，进行相应治疗。
四、智齿萌出导致的牙疼
当小孩是智齿萌出引发晚上牙疼时，可让孩子用温热的毛巾敷在脸颊疼痛部位，缓解不适，之后带孩子到医院口腔科评估智齿萌出情况，必要时采取合适措施。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，根据不同原因采取对应临时缓解措施后及时就医，同时要关注孩子日常口腔卫生情况，帮助孩子养成良好刷牙习惯，预防牙疼等口腔问题的发生。