小孩晚上牙疼时，可先尝试用淡盐水漱口，能一定程度清洁口腔，缓解疼痛。但这只是临时措施，还需进一步明确牙疼原因来针对性处理。
一、龋齿引发的牙疼
如果是龋齿导致晚上牙疼，可让孩子含服少量冰水，利用低温暂时麻痹神经，减轻疼痛。但根本还是要及时带孩子到牙科就诊，去除龋坏组织进行填充治疗。
二、牙髓炎导致的牙疼
若是牙髓炎引起晚上牙疼，除了可以尝试轻轻按摩合谷穴来缓解部分疼痛外，应尽快带孩子就医，医生会进行开髓引流等处理来缓解牙髓腔内的压力，从而快速止痛。
三、牙龈炎造成的牙疼
对于牙龈炎导致的晚上牙疼，可让孩子用温水刷牙，避免过冷过热刺激，同时尽快带孩子到口腔科进行局部的洁治等治疗，清除牙菌斑和牙结石，减轻牙龈炎症，缓解牙疼。
四、牙齿外伤引起的牙疼
要是牙齿外伤引发晚上牙疼，不要让孩子用受伤的牙齿咀嚼食物，轻轻安抚孩子情绪后，尽快带孩子到医院口腔科检查，根据外伤情况进行相应处理，如固定牙齿等，以缓解疼痛。
小孩晚上牙疼时，家长要保持冷静，采取适当临时措施后尽快带孩子到正规医疗机构就诊，避免延误病情，同时要关注孩子平时的口腔卫生情况，帮助孩子养成良好的刷牙习惯等，预防牙疼的发生。