小孩晚上牙痛时，可先尝试用淡盐水漱口，能起到一定清洁口腔、暂时缓解疼痛的作用。但这只是应急，还需进一步根据不同情况处理。
一、龋齿引发的牙痛
若因龋齿导致晚上牙痛，可让孩子含服冰块，利用低温暂时麻痹神经以减轻疼痛。不过这只是缓解，次日需带孩子去口腔科就诊，处理龋齿问题。
二、牙龈发炎导致的牙痛
若是牙龈发炎引起，可用干净的棉球蘸取少量丁硼乳膏，轻轻涂抹在发炎的牙龈处，能帮助减轻炎症带来的疼痛。同时要提醒孩子保持口腔清洁，后续需关注口腔卫生情况。
三、牙齿外伤导致的牙痛
要是牙齿受到外伤而牙痛，先观察牙齿有无明显损伤。若只是轻微不适，可让孩子避免用受伤牙齿咀嚼，轻柔冰敷受伤部位，但要注意冰敷时间不宜过长。之后尽快带孩子到牙科进行专业检查。
四、牙髓炎导致的牙痛
当怀疑是牙髓炎引发晚上牙痛时，除了上述应急处理，应尽快带孩子到医院口腔科就诊，因为牙髓炎一般需专业的牙髓治疗才能从根本上解决疼痛问题。同时要安抚孩子情绪，避免其因疼痛过度紧张。