膝盖后面腿窝筋痛，首先要休息，避免过度活动加重损伤。然后根据不同原因采取相应措施。
一、肌肉拉伤导致
如果是运动等原因引起的肌肉拉伤导致腿窝筋痛，在急性期（通常是24 - 48小时内）可进行冷敷，每次15 - 20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛；48小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助恢复。同时要注意休息，避免再次拉伤。
二、腘窝囊肿引起
若由腘窝囊肿导致筋痛，较小的囊肿可通过休息、减少膝关节活动观察；较大的囊肿可能需要就医，医生会根据情况考虑穿刺抽液等治疗方法。对于一些因囊肿压迫引起持续疼痛或影响关节功能的情况，可能需要手术切除囊肿。
三、腰椎间盘突出影响
当腰椎间盘突出压迫神经，也可能导致腿窝筋痛。此时要注意休息，避免久坐、弯腰等加重腰椎负担的动作。可在医生指导下进行适当的腰部理疗，如牵引等，以减轻神经压迫。如果疼痛严重，需及时就医评估病情。
四、关节炎相关
像骨关节炎等关节炎性疾病也可能累及腿窝部位引起筋痛。要注意关节保暖，避免过度负重。可适当进行一些非负重的关节活动锻炼，如游泳等。病情严重时需就医，根据具体病情采取相应治疗，如药物治疗等。
不同人群需注意自身情况，年轻人运动后出现多考虑肌肉拉伤等，中老年人要警惕关节炎、腰椎问题等。若腿窝筋痛持续不缓解或加重，应及时就医明确病因，进行针对性治疗。