遗精马上就醒可能与多种因素相关，比如精神心理因素，若近期精神压力大、过度紧张等，可能影响睡眠状态，导致遗精时易觉醒；也可能是睡眠浅的体质，睡眠深度不够，稍有刺激就易醒来，遗精作为一种身体反应就容易马上让人清醒。
一、精神心理因素影响
当人处于长期精神紧张、焦虑、抑郁等状态时，大脑皮层处于相对兴奋的状态，睡眠过程中对身体内部的一些生理反应感知更敏锐，遗精发生时就较易从睡眠中醒来。比如长期面临工作上高强度压力的人群，出现这种情况的概率相对可能更高些。
二、睡眠深度因素
有些人本身睡眠较浅，睡眠周期中处于浅睡眠阶段的时间相对长。浅睡眠时大脑并没有完全放松，身体的一些细微变化都能被感知，遗精这种生理活动就容易打破浅睡眠状态，使人马上清醒。这部分人群可能平时睡眠环境稍有动静就易惊醒，遗精时也随之马上清醒。
三、生理状态影响
如果身体处于亚健康状态，比如过度疲劳、身体虚弱等情况，神经系统的调节功能可能会受到一定影响，对睡眠中遗精的耐受性降低，也容易马上醒来。像长期熬夜、作息不规律的人，身体生理节律被打乱，就更易出现遗精马上醒的情况。
四、疾病相关因素
某些疾病也可能导致这种情况，比如泌尿系统的炎症等，炎症刺激可能会引发遗精，同时影响睡眠质量，使得遗精时很快觉醒。但一般这种情况往往还会伴随其他泌尿系统不适症状，如尿频、尿急等。
对于出现遗精马上就醒情况的人，若只是偶尔发生，可先调整生活方式，保持规律作息、减轻精神压力等；若频繁出现且伴有其他不适症状，建议及时就医检查，排查是否存在疾病等因素，并在医生指导下进行相应处理。特别是青少年要关注自身身心状态，合理安排生活，维护身心健康。