遗精马上就醒可能与神经敏感度有关。当发生遗精时，生殖系统的刺激信号较快传递到大脑，引起大脑的快速反应从而马上觉醒。
一、生理因素影响
青春期男性生殖系统逐渐成熟，性激素分泌活跃，可能使神经对生殖器官的刺激较为敏感，容易在遗精时马上清醒。比如处于青春期的男性，体内激素水平波动较大，对生殖器官的刺激传导至大脑的速度相对较快，易出现遗精马上醒的情况。
二、睡眠深度差异
睡眠深度不同也会导致遗精马上醒。如果本身睡眠较浅，对周围或体内的轻微刺激就比较敏感，当遗精发生时，就容易被唤醒。例如一些睡眠质量欠佳、处于浅睡眠状态的人，更易在遗精时马上清醒。
三、心理因素作用
心理状态也会产生影响。如果近期心理压力较大、精神处于相对紧张的状态，大脑对身体的感知度会提高，在遗精时就更容易马上醒来。像长期面临工作学习压力的人群，心理紧张状态下可能出现遗精马上醒的情况。
四、生活习惯影响
不良生活习惯也可能导致这种现象。比如睡前过度兴奋、观看刺激性内容等，会使大脑处于相对活跃的状态，在遗精时就较易马上清醒。例如睡前长时间玩游戏、看激烈视频等，会让大脑神经兴奋，增加遗精时马上醒的几率。