贲门癌一定要做全胃切除吗

贲门癌又称为食管胃的结合部的肿瘤，目前手术是唯一可以根治的手段，它的主流方式是全胃切除，但是到底是全切还是切一半，这个根据情况来说胃周围的组织淋巴结，一般来说是分1组到16组的，根据距离的远近分为1站到3站，标准的胃癌根治要求清扫淋巴结到第2站，对于贲门癌或者是上三分之一的胃癌来说，幽门上下淋巴结也就是第5组 6组的属于第3站，不是标准的根治的清扫范围，而一般胃壁的切除范围，一般是在肿瘤边缘大于5厘米就够了，所以贲门癌或者上三分之一的胃癌，是完全可以进入到胃大部切除的。但是胃癌术后涉及到一个重建的问题，因为好多病人，切了部分或者全胃之后消化道的重建完整性遭到了破坏。清扫的范围是决定根治的效果，重建才能决定生活的质量，两者缺一不可，所以近端胃切除之后，主要是食管残胃吻合时候，特别容易反流，胸骨后疼痛，反酸生活质量不行，所以现在又发明了一种全新的重建方式，就是在全腔镜下，近端胃切除术，双通道三角吻合腔内重建，该术式的安全性和防反流的有效性，都得到了临床的验证