判断是否得了胃癌可从症状表现、高危因素等多方面初步考量。若出现长期消化不良、上腹部疼痛、体重减轻等症状，或本身有幽门螺杆菌感染、有胃癌家族史等高危因素，需警惕胃癌可能。
一、症状表现提示
长期持续的上腹部不适，如隐痛、胀痛，且服用一般胃药难以缓解；出现食欲减退、消瘦、黑便等情况，都要留意。例如部分患者会感觉进食后饱胀不适，且这种情况逐渐加重。
二、高危因素影响
有幽门螺杆菌反复感染史的人群，比无感染人群患胃癌风险高；有胃癌家族遗传倾向的人，相对更易罹患胃癌。比如家族中若有多人患过胃癌，其他成员需提高警惕。
三、进一步检查确诊
出现上述可疑情况时，需进一步通过胃镜检查及病理活检来确诊。胃镜能直接观察胃部病变情况，病理活检可明确病变性质，这是诊断胃癌的金标准。比如通过胃镜发现胃部有异常隆起、溃疡等病变，取组织进行病理检查以确定是否为癌细胞。
对于儿童，若出现不明原因的反复腹痛、呕吐、贫血等情况，也需排查胃部问题；女性在胃癌的发生发展中，某些激素等因素可能有一定影响，但主要还是基于症状、检查等综合判断；有不良生活方式如长期高盐饮食、吸烟、酗酒的人群，患胃癌风险增加，这类人群更应关注自身胃部状况，定期进行相关检查。