眼睛下面长小疙瘩可能是多种情况引起的，比如脂肪粒、汗管瘤、扁平疣等，不同情况成因和表现有差异，需进一步分辨。
脂肪粒
通常是皮肤微小伤口修复时形成的小囊肿，或者皮脂被角质覆盖无法正常排出形成。一般为白色或米黄色小颗粒，像针头般大小，不疼不痒。
汗管瘤
与遗传、内分泌等因素有关，好发于眼睑周围，表现为肤色、淡黄色的小丘疹，一般不会自行消退，但也无明显不适。
扁平疣
由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播，表现为略微隆起的扁平丘疹，表面光滑，呈圆形、椭圆形或多角形。
特殊人群注意事项
儿童若眼睛下面长小疙瘩，家长要避免孩子搔抓，防止感染扩散；孕妇出现此类情况，应谨慎处理，因为孕期身体状况特殊，需在医生评估后选择合适方式，避免自行用药或不当处理对自身和胎儿造成影响。