胸部有硬块并伴有按压疼痛可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病引起，也可能是胸部外伤、肋软骨炎、肋间神经炎等其他原因导致，需要及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
胸部有硬块并伴有按压疼痛，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：（一）乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，（二）其主要表现为乳房肿块和疼痛，（三）疼痛与月经周期有关，（四）通常在月经前加重，（五）月经后减轻。
2.乳腺炎：（一）乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，（二）多见于哺乳期妇女，（三）主要表现为乳房肿块、疼痛、红肿，（四）严重时可出现发热、寒战等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：（一）乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，（二）好发于2025岁的年轻女性，（三）主要表现为乳房肿块，（四）多为单发，质地坚韧，边界清楚，（五）活动度好，（六）无压痛。
4.乳腺癌：（一）乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，（二）早期可无明显症状，（三）随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等，（四）部分患者可伴有疼痛。
5.其他：（一）胸部外伤、肋软骨炎、肋间神经炎等也可导致胸部硬块和疼痛，（二）但这些情况通常有明确的外伤史或感染史。
总之，（一）如果发现胸部有硬块并伴有按压疼痛，（二）应及时就医，（三）进行相关检查，（四）如乳腺超声、乳腺X线摄影、磁共振成像等，（五）以明确病因，（六）并采取相应的治疗措施。