左肩胛骨缝疼可能由肩部疾病、胸部疾病及其他原因引起，如肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、胸膜炎、肺炎、肺癌、心脏疾病、肌肉劳损、外伤、神经病变等。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，同时注意休息，避免劳累。
左肩胛骨缝疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
一、肩部疾病
1.肩周炎
肩周炎又称五十肩，好发于50岁左右的人群，主要表现为肩部疼痛、活动受限。疼痛可放射至肩胛骨缝。
2.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的四块小肌肉，肩袖损伤后可出现肩部疼痛、无力，在肩胛骨缝处也可有明显压痛。
3.颈椎病
颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根，导致肩部及上肢疼痛、麻木，有时疼痛可放射至肩胛骨缝。
二、胸部疾病
1.胸膜炎
胸膜炎可导致胸部和肩部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
2.肺炎
肺炎可引起胸部疼痛，炎症累及肩部时也可导致左肩胛骨缝疼。
3.肺癌
肺癌早期可无明显症状，当肿瘤侵犯或转移至肩部时，可出现肩部疼痛。
三、其他原因
1.心脏疾病
心肌梗死、心绞痛等心脏疾病有时可表现为左肩及左肩胛骨缝疼痛，常伴有胸闷、气促等症状。
2.肌肉劳损
长期过度使用肩部肌肉，或姿势不良，可导致肌肉劳损，出现疼痛。
3.外伤
肩部外伤、跌倒等可导致肩部骨折、脱位或软组织损伤，引起疼痛。
4.神经病变
肋间神经炎、带状疱疹等神经病变也可引起肩部及肩胛骨缝疼痛。
如果出现左肩胛骨缝疼，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免肩部过度劳累，保持正确的姿势，可局部热敷、按摩，缓解疼痛。