双胞胎一个有胎心一个没有怎么办

提问于2021-03-15 01:14:17

病情描述:
双胞胎一个有胎心一个没有怎么办
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杨微涛
杨微涛 主任医师
长沙市妇幼保健院 产科 三甲
双胞胎一旦1个无胎心,即出现1个死胎,首先需要判断双胎的绒毛膜性,是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双胎,根据绒毛膜性决定后续处理。对双绒毛膜性双胎发生1个胎死宫内,因2个胎儿之间无血管交通吻合,对存活胎儿一般影响不大。如果是单绒毛膜双胎,因为2个胎儿胎盘间血管有吻合,一个胎儿死亡,存活胎儿的血液有可能倒灌至死胎,引起急性或长期低血压。低灌注水平,可导致另一胎儿死亡。还有单绒毛膜双胎存在许多特有的并发症,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等,容易出现胎儿宫内死亡。所以出现单绒毛膜性双胎一胎死亡的时候,需要及时转诊至区域性产前诊断中心,进行专业咨询及管理,制定个体化处理方案。
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产后大出血有什么症状
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

产后大出血主要表现胎儿娩出以后阴道持续性或间断性流血,颜色鲜红或者暗红,当产后出血量多或出血时间长时,会有休克的表现。产妇头晕眼花、出冷汗、四肢冰凉、血压下降、尿量减少,如果不及时抢救,可能更加危险,危及生命。产后出血是产科严重的分娩并发症,是孕产妇死亡的首要原因。预防和治疗都有严格的指南,根据出血量及病情分级对各级处理提出不同的要求,产科医生将指南熟记于心,不能有丝毫怠慢。总之,产后出血一旦发生,首先找原因,针对原因进行相应处理和治疗。
双胞胎怎么怀上的
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

双胎分同卵和异卵双胎。同卵是单卵双胎由1个受精卵分裂形成,单卵双胎类型发生受精卵分裂的原因不明,不受种族、遗传、胎次影响。异卵双胎也是双卵双胎,约占双胎妊娠70%,由两个卵子分别受精形成,与应用促排卵药物、多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关。近几年我国二孩政策开放以后,多胎妊娠如异卵双胎比例明显增加,主要由于辅助生殖技术的开展,还有生育年龄的增加,高龄和多产多次妊娠都是增加双胎的原因,而单卵双胎不受遗传、胎次、种族等因素的影响,所以现在异卵双胎的比例比以前明显增加。
产后大出血怎么治疗
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

产后大出血主要针对原因进行治疗:1、宫缩乏力的产后出血,促进子宫的收缩;2、胎盘因素,及时将胎盘娩出并清理干净;3、软产道损伤引起的出血,及时检查软产道有无撕裂、损伤,发现损伤,及时缝合;总之发生产后出血时,首先对因治疗,如果发生休克,进行抗休克治疗,如加快输液、输血等,还要进行抗感染治疗等。
同卵双胞胎多久能查出来
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

同卵双胎因受精卵发生分裂的时期不同,可以分4种类型:1、双绒毛膜双羊膜囊双胎:受精卵在3天内分裂占30%,同卵双胎与异卵双胎根据B超无法分辨,因为胎盘血液循环不相通,与双卵双胎一样属于双绒毛膜性。双胎绒毛膜性在孕6-10周可以通过B超诊断,如果此时无法诊断,最晚在孕10-14周左右可以进一步确诊;2、单绒毛膜双羊膜囊双胎:早孕期可以诊断;3、单绒毛膜单膜囊双胎:早孕期可以诊断;4、连体双胎:早孕期可以诊断。
胎儿过大怎么控制
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

胎儿过大如何控制和预防,主要针对胎儿过大原因控制,1、孕期营养方面,保持合理、全面、均衡营养,避免营养过多、过剩;2、运动方面:适当运动,做自己力所能及的事情,如家务、散步、瑜伽、体操、游泳都可以。多运动可以控制体重增长;3、预防妊娠期糖尿病,定期产检,糖尿病孕妇,需严格按照糖尿病的饮食控制血糖。总之,全面均衡营养,适当运动,保持体重适宜增长,将孕妇和胎儿体重控制在正常范围。
胎儿过大是什么原因
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

目前胎儿过大的原因很多,发生率也比较高,胎儿过大可以有几种情况:1、生理情况,如父母身高较高、体重较重,可以出现胎儿过大; 2、运动比较少出现胎儿过大;3、部分病理情况,如合并妊娠期糖尿病孕妇出现胎儿过大;4、主要是营养方面:孕期营养过剩,摄入过多导致胎儿过大,怀孕后,家人怕营养跟不上,比较有营养的食物摄入比较多,但运动较少,所以容易出现巨大儿。导致消耗减少,容易长胖,这样胎儿也会过大。孕期营养需要全面、均衡饮食,高蛋白、高维生素、低盐、低糖、低脂食物,其次适当运动,可以做力所能及的事情。
双胞胎一个有胎心一个没有怎么办
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

双胞胎一旦1个无胎心,即出现1个死胎,首先需要判断双胎的绒毛膜性,是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双胎,根据绒毛膜性决定后续处理。对双绒毛膜性双胎发生1个胎死宫内,因2个胎儿之间无血管交通吻合,对存活胎儿一般影响不大。如果是单绒毛膜双胎,因为2个胎儿胎盘间血管有吻合,一个胎儿死亡,存活胎儿的血液有可能倒灌至死胎,引起急性或长期低血压。低灌注水平,可导致另一胎儿死亡。还有单绒毛膜双胎存在许多特有的并发症,如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等,容易出现胎儿宫内死亡。所以出现单绒毛膜性双胎一胎死亡的时候,需要及时转诊至区域性产前诊断中心,进行专业咨询及管理,制定个体化处理方案。
产后大出血一般发生在什么时候
杨微涛 主任医师

长沙市妇幼保健院

三甲

产后大出血一般发生产后24小时内,产后2小时内比较常见。发生原因主要几个方面:1、产后宫缩乏力:如产程比较长、产程中间比较疲劳,容易出现产后子宫不收缩、收缩乏力;2、胎盘因素:多次流产、妊娠的孕妇,胎盘不能自己娩出,容易出现胎盘引起的产后大出血;3、软产道损伤撕裂:巨大儿可能发生产道的撕裂,导致产后出血;4、凝血功能障碍;5、多次妊娠、分娩的孕妇,发生产后出血的风险会增加,因为有可能导致产后的宫缩乏力。