内裤上有血但没来月经，可能是以下原因：
1.怀孕：如果有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟并伴有少量阴道流血，可能是怀孕了。受精卵着床时，也可能会出现少量阴道流血。可以用验孕棒或早孕试纸检测晨尿，或者去医院抽血检查人绒毛膜促性腺激素（hCG），以明确是否怀孕。
2.先兆流产：如果已经确定怀孕，出现少量阴道流血，伴有阵发性下腹痛或腰背痛，可能是先兆流产。需要及时就医，做超声检查和孕酮、hCG等检查，以了解胚胎发育情况。如果胚胎发育良好，可以在医生的指导下进行保胎治疗。
3.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，称为异位妊娠，也称宫外孕。以输卵管妊娠最常见。异位妊娠的典型症状是停经后阴道流血和腹痛，常发生在停经6~8周左右。如果怀疑异位妊娠，需要及时就医，做超声检查等，以明确诊断。
4.宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管黏膜局部增生，形成的赘生物，质软，容易出血。息肉多为单个，也可为多个，颜色鲜红，质脆，触之易出血。妇科检查可以发现宫颈息肉。如果确诊为宫颈息肉，需要在医生的指导下进行息肉摘除术，并送病理检查。
5.其他：阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等也可能导致阴道流血。
如果出现内裤上有血但没来月经的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。如果出血量较多或伴有其他不适症状，应及时就医。