哺乳期内裤上有血但没来月经，可能是以下原因引起：
1.哺乳期泌乳素水平较高，会抑制排卵，导致月经暂时不来，但哺乳期激素水平波动，可能会出现不规则出血。
2.哺乳期可能会因过度劳累、剧烈运动、情绪变化等因素导致内分泌紊乱，引起月经失调，出现阴道流血。
3.妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等，也可能导致哺乳期内裤上有血但没来月经。
4.怀孕，哺乳期虽然不来月经，但可能已经恢复排卵，如果没有采取避孕措施，可能会怀孕，怀孕后也可能出现阴道流血。
如果哺乳期内裤上有血但没来月经，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，哺乳期要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁。如果出血量较多或持续时间较长，应及时就医。