小腿下面脚踝上面疼可能与多种原因有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.过度运动或劳累：长时间行走、跑步、站立或进行剧烈运动可能导致小腿肌肉疲劳和酸痛。建议休息、冷敷疼痛部位，并适度按摩。
2.扭伤或拉伤：踝关节周围的肌肉、韧带或肌腱可能因扭伤或拉伤而受伤。可采用RICE原则（休息、冰敷、压迫、抬高）进行处理，并在医生指导下使用止痛药和消炎药。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和脚跟的强韧组织，跟腱炎会导致跟腱疼痛和肿胀。休息、物理治疗、使用支撑带或注射类固醇药物可能有助于缓解症状。
4.关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等关节炎疾病也可能影响踝关节和小腿部位，导致疼痛、肿胀和僵硬。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗。
5.深静脉血栓形成：小腿深部的静脉中形成血栓会引起疼痛、肿胀和发热。需要及时就医，进行抗凝治疗以防止血栓扩散。
6.其他原因：骨折、感染、神经病变等也可能导致小腿下面脚踝上面的疼痛。在某些情况下，可能需要进一步的检查，如X光、磁共振成像（MRI）或血液检查，以明确诊断并制定适当的治疗计划。
如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如红肿、发热、麻木或无力等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，并根据具体情况提供个性化的治疗建议。在等待就医期间，可以尝试以下方法缓解疼痛：
休息：减少活动，避免长时间站立或行走。
冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次。
抬高患肢：将小腿和脚踝抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
穿合适的鞋子：选择舒适、支撑性好的鞋子，避免穿高跟鞋或过紧的鞋子。
物理治疗：如热敷、电疗、超声波等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛和促进康复。
需要注意的是，每个人的情况不同，治疗方法应根据具体病因和个体情况而定。在接受任何治疗之前，最好先咨询医生的建议。此外，如果疼痛是由于特定的运动或活动引起的，可以考虑调整运动方式或强度，以预防再次发生疼痛。