小腿下面脚踝上面疼的原因及解决办法如下：
1.外伤：如果此处受到直接或间接暴力，可能导致疼痛。如果疼痛明显，建议及时就医，进行X光等检查，以明确是否存在骨折等情况。如果没有骨折，可在医生的指导下使用活血化瘀的药物，如云南白药气雾剂、红花油等。
2.踝关节扭伤：如果踝关节过度内翻或外翻，可能导致外侧或内侧的韧带损伤，从而引起疼痛。患者通常会有明显的扭伤史，伴有肿胀、瘀斑等症状。治疗方法包括休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢等。如果疼痛严重，可在医生的指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
3.跟腱炎：跟腱是连接小腿肌肉和足跟的肌腱，如果跟腱受到炎症刺激，可能导致疼痛。常见的原因包括过度运动、跟腱损伤、感染等。患者通常会有跟腱部位的疼痛、肿胀、僵硬等症状。治疗方法包括休息、冷敷、热敷、物理治疗、药物治疗等。如果病情严重，可能需要进行手术治疗。
4.腰椎间盘突出症：当腰椎间盘突出时，可能压迫神经根，导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。如果疼痛放射至小腿下面脚踝上面，可能是由于突出的椎间盘压迫了L5神经根。患者通常会有腰痛、下肢放射痛等症状。治疗方法包括休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
5.其他：小腿下面脚踝上面疼还可能与其他疾病有关，如骨肿瘤、血管疾病、神经病变等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。