走路时小腿下边脚踝上边疼，可能与以下原因有关：
1.踝关节扭伤：如果近期有踝关节扭伤史，可能会导致局部韧带损伤，从而引起疼痛。
2.跟腱炎：跟腱炎可导致跟腱处疼痛，走路时疼痛加重。
3.腱鞘炎：此处的腱鞘如果发生炎症，也会引起疼痛。
4.外伤：此处受到直接或间接的暴力撞击，可导致局部软组织损伤，从而引起疼痛。
5.过度劳累：长时间行走或站立，可导致此处肌肉疲劳，引起疼痛。
6.骨关节炎：随着年龄的增长，此处的关节可能会发生骨关节炎，从而引起疼痛。
7.其他：类风湿关节炎、痛风等疾病也可能导致此处疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动，可适当抬高患肢，以缓解疼痛。同时，可局部热敷或按摩，以促进血液循环，缓解疼痛。