刷牙时恶心干呕可能由以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可能引起恶心干呕。此外，患者还可能出现咽部异物感、咽痒、咳嗽等症状。治疗方法包括避免接触刺激性物质、使用口腔含片、治疗原发疾病（如鼻炎、胃炎等）等。
2.胃肠疾病：如反流性食管炎、胃炎等，胃酸反流刺激咽部可引起恶心干呕。同时，患者可能伴有上腹部不适、烧心、胃痛等症状。治疗方法主要是针对病因进行治疗，如使用抑酸药、胃黏膜保护剂等。
3.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等心理因素可能导致自主神经功能紊乱，引起刷牙时恶心干呕。此外，刷牙时的不良习惯（如过度用力、牙刷刺激咽部等）也可能加重症状。心理因素引起的恶心干呕通常与情绪变化有关，通过心理调节、放松训练等方法可能有所缓解。
4.其他原因：怀孕、药物副作用、口腔疾病等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生习惯，选择软毛牙刷，避免过度刷牙，也有助于减轻症状。