刷牙时恶心干呕的原因可能有以下几点：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可能引发干呕。此外，患者还可能有咽部异物感、咽痒、咽痛、刺激性咳嗽等症状。治疗上可使用呋喃西林溶液、复方硼砂溶液等含漱，碘喉片、薄荷喉片等含片含服，还可遵医嘱使用六神丸、清咽滴丸等药物进行治疗。
2.胃肠疾病：胃食管反流病、慢性胃炎等胃肠疾病也可能导致刷牙时恶心干呕。这类患者通常还会伴有上腹痛、腹胀、嗳气、食欲不振等症状。治疗方法包括调整饮食习惯、使用促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）、抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑等）等。
3.心理因素：紧张、焦虑、压力过大等心理因素可能引起自主神经功能紊乱，导致刷牙时恶心干呕。此外，刷牙时的恶心干呕也可能是一种条件反射，与个人的心理暗示有关。对于这类情况，需要调整心态，放松心情，必要时寻求心理医生的帮助。
4.其他：怀孕、鼻窦炎、药物副作用等也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，选择软毛牙刷，掌握正确的刷牙方法，也有助于减少恶心干呕的发生。