刷牙时恶心干呕，可能与以下几种情况有关：
1.慢性咽炎：
咽部黏膜受到炎症刺激，会导致敏感性增加，刷牙时可能会引起恶心干呕。
除了刷牙时恶心干呕外，还可能伴有咽部异物感、咽干、咽痛等症状。
治疗方面，可在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等含片，也可口服咽炎片、清喉利咽颗粒等中成药。
2.扁桃体炎：
扁桃体隐窝内积聚的细菌和分泌物，可通过刷牙等刺激引起恶心。
除了刷牙时恶心干呕外，还可能伴有咽痛、发热等症状。
治疗方面，可在医生的指导下使用青霉素、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗。如果扁桃体炎反复急性发作，或扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽等，可考虑手术治疗。
3.胃食管反流病：
胃酸反流至食管和咽喉部，可刺激黏膜，引起恶心干呕。
除了刷牙时恶心干呕外，还可能伴有烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。
治疗方面，可在医生的指导下使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，或多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。此外，还需注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等。
4.心理因素：
有些人在刷牙时可能会因为紧张、焦虑、压力等心理因素，引起恶心干呕。
这种情况通常与情绪状态有关，可能在其他时间也会出现类似症状。
治疗方面，可通过心理疏导、放松训练等方式来缓解心理压力。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的口腔卫生习惯，正确刷牙，选择软毛牙刷，避免过度用力刷牙，也有助于减少恶心干呕的发生。