刷牙时恶心干呕，可能是以下原因引起：
1.慢性咽炎：刷牙时牙刷或牙膏刺激咽部，可引发干呕。此外，患者通常还会伴有咽部异物感、咽痒、咽痛、刺激性咳嗽等症状。治疗时，可使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部清洁；也可含服碘喉片、薄荷喉片等含片，减轻咽部炎症、水肿。
2.胃肠疾病：胃食管反流病、慢性胃炎等，可导致胃酸反流至口腔，刺激咽部，引起刷牙时恶心干呕。此外，还可能伴有烧心、胃痛、胃胀、嗳气等症状。治疗可使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸药，多潘立酮、莫沙必利等促胃肠动力药。
3.心理因素：精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素，可能引起自主神经功能紊乱，导致刷牙时恶心干呕。此外，还可能伴有失眠、烦躁、抑郁等症状。治疗可使用抗焦虑、抗抑郁药物，如地西泮、氟西汀等。
4.其他：怀孕、鼻腔疾病、扁桃体肥大等，也可能导致刷牙时恶心干呕。
如果刷牙时恶心干呕的症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，应注意保持口腔卫生，正确刷牙，避免过度用力刷牙或使用刺激性的牙膏。饮食上应避免食用辛辣、油腻、酸性等刺激性食物，以免加重症状。